Sciatique à Dijon

Qu'est-ce que la sciatique ?

La sciatique (ou lombo-radiculalgie sciatique) est une douleur qui part du bas du dos et descend le long de la jambe, suivant le trajet du nerf sciatique. Elle se manifeste par une douleur vive dans la fesse, l'arrière de la cuisse, le mollet, et parfois jusqu'au pied.

La sciatique n'est pas une maladie en soi mais un symptôme indiquant qu'un nerf est comprimé ou irrité au niveau de la colonne lombaire. C'est l'un des motifs de consultation les plus fréquents chez un chirurgien du dos à Dijon.

Causes de la sciatique

Plusieurs pathologies du rachis peuvent provoquer une sciatique :

• Hernie discale lombaire — Cause la plus fréquente. Le disque intervertébral se fissure et comprime la racine nerveuse sciatique (L5 ou S1)
• Sténose du canal lombaire — Le rétrécissement du canal rachidien comprime les nerfs, provoquant douleurs et faiblesse dans les jambes
• Spondylolisthésis — Le glissement d'une vertèbre peut comprimer les racines nerveuses
• Arthrose vertébrale — L'usure des articulations peut réduire l'espace disponible pour les nerfs

Symptômes de la sciatique

Les symptômes varient selon le nerf atteint :

• Sciatique L5 — Douleur sur le côté extérieur de la cuisse et de la jambe, le dessus du pied
• Sciatique S1 — Douleur à l'arrière de la cuisse, du mollet, sous le pied et le talon
• Fourmillements, engourdissements ou sensation de brûlure dans la jambe
• Perte de force dans le pied ou la jambe (signe de gravité)
• Douleur aggravée par la toux, les efforts ou la position assise prolongée

Quand consulter en urgence ?

Certains signes imposent une consultation urgente chez un spécialiste du dos à Dijon :

• Sciatique paralysante — Impossibilité de relever le pied ou de marcher sur les talons/pointes
• Syndrome de la queue de cheval — Troubles urinaires, perte de sensibilité du périnée
• Douleur hyperalgique — Sciatique insupportable ne cédant à aucun antalgique

Le Dr Chiffolot assure une prise en charge prioritaire de ces urgences à l'Hôpital Privé Dijon Bourgogne.

Traitement de la sciatique

Traitement médical (première intention)

Dans 80 à 90 % des cas, la sciatique se résorbe en quelques semaines avec :

• Repos relatif (éviter l'alitement prolongé)
• Antalgiques et anti-inflammatoires
• Kinésithérapie adaptée
• Infiltrations épidurales de corticoïdes en cas de douleur persistante

Traitement chirurgical

La chirurgie de la sciatique est proposée quand :

• La douleur persiste au-delà de 6 à 8 semaines malgré le traitement médical
• Un déficit neurologique apparaît (perte de force, troubles sphinctériens)
• La sciatique est hyperalgique et résistante aux traitements

L'intervention la plus courante est la discectomie (ablation de la hernie discale). Réalisée en micro-chirurgie, elle dure 30 à 45 minutes. Le patient rentre chez lui le jour même ou le lendemain grâce au protocole RAAC.

Le Dr Chiffolot, spécialiste de la sciatique à Dijon

Le Dr Xavier Chiffolot est chirurgien du rachis à la Clinique du Dos Valmy à Dijon. Avec plus de 700 interventions par an et 25 ans d'expérience, il est l'un des chirurgiens du dos les plus expérimentés de Bourgogne Franche-Comté.

Membre de la Société Française de Chirurgie Rachidienne et auteur de publications scientifiques internationales, il prend en charge toutes les formes de sciatique.

Le Dr Chiffolot consulte aussi dans 6 villes de Bourgogne Franche-Comté : Beaune, Chalon-sur-Saône, Damparis, Montchanin, Saints-Geosmes et Tonnerre.

Questions fréquentes sur la sciatique